Adherencia a guías de procedimientos asistenciales en anestesiología durante la pandemia de COVID-19: experiencia en el Hospital José Casimiro Ulloa, Lima–Perú

Resumen

Introducción: La aplicación de Guías de Procedimientos Asistenciales (GPA) constituye una estrategia clave para estandarizar la práctica clínica y mejorar la seguridad del paciente. En el Perú existe escasa evidencia sobre su nivel de adherencia en anestesiología, particularmente durante la pandemia por COVID-19.

Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal y observacional en el Servicio de Anestesiología del Hospital de Emergencias José Casimiro Ulloa (junio–agosto 2020). Se seleccionó una muestra de 219 historias clínicas mediante muestreo aleatorio simple (N=500; IC95%; margen de error 5%). La adherencia se evaluó con ítems trazadores de las GPA institucionales, considerando adecuada la ≥80%.

Resultados: En anestesia subaracnoidea (n=89), el 94% de los procedimientos alcanzó adherencia adecuada; los ítems con menor cumplimiento fueron terapia del dolor (81%) y antecedentes patológicos (82%). En anestesia general (n=130), el 95% alcanzó adherencia ≥80%, siendo la lista de verificación de cirugía segura (80%) y el checklist de sala de operaciones (81%) los de menor cumplimiento.

Discusión: La adherencia observada fue elevada y comparable con reportes internacionales recientes. Sin embargo, persisten brechas en aspectos críticos que requieren reforzamiento. Entre las limitaciones se incluyen el carácter unicéntrico y el uso de instrumentos basados en GPA institucionales, no en GPC formales.

Conclusión: La adherencia a las GPA en anestesiología fue adecuada durante la pandemia por COVID-19, aunque se identificaron áreas específicas de mejora que deben ser priorizadas mediante capacitación continua, auditorías periódicas y evaluaciones multicéntricas.