Reporte de caso: Bloqueo ciático subglúteo en paciente con MPOX sometido a amputación infracondílea de miembro inferior

Resumen

Introducción: La MPOX es una zoonosis viral emergente, caracterizada por lesiones cutáneas dolorosas y riesgo de transmisión al personal de salud. El manejo anestésico de estos pacientes es un reto debido a la escasa evidencia disponible y a la frecuente presencia de comorbilidades.

Presentación del caso: Se presenta el caso de un varón de 42 años con diagnóstico de MPOX, antecedente de VIH con recuento de CD4 de 50 células/mm³ y lesiones pustulosas activas en cara, espalda y extremidades, programado para amputación infracondílea de miembro inferior izquierdo por necrosis séptica. Se realizó bloqueo ciático subglúteo ecoguiado con lidocaína al 1% y bupivacaína al 0,5% (30 mL), complementado con sedoanalgesia con propofol y ventilación espontánea. El procedimiento transcurrió sin complicaciones hemodinámicas ni respiratorias, con adecuado control del dolor intra y postoperatorio.

Discusión: La anestesia regional permitió evitar la manipulación de la vía aérea en un paciente con lesiones pustulosas faciales e inmunosupresión severa, reduciendo además la exposición del personal a secreciones potencialmente infecciosas. La técnica utilizada se ajusta a las recomendaciones actuales para pacientes con MPOX y alto riesgo perioperatorio.

Conclusiones: Este caso muestra que la anestesia regional constituye una alternativa segura y eficaz en pacientes con MPOX e inmunosupresión, aportando evidencia clínica que puede guiar el manejo anestésico en contextos similares.